FACIES

FACIES

žHEMORRAGIA CEREBRAL
žCara asimétrica
žMejilla flácida y agitada
želevación de la mejilla (fuma pipa, lanza resoplido, sopla)
žBoca entreabierta
žComisura bucal afecta es mas baja
žsialorrea del lado afecto.
žsurco nasogeniano borrado
žRostro inmóvil

žPÁRALISIS BULBAR PROGRESIVA
žGlosolabiofaringolaríngea progresiva
žAtrofia de músculos de la región inferior de la cara
žBoca entreabierta
žComisuras labiales hacia abajo y a los lados
žLabio inferior colgante
žFalta de expresión
žMovimientos normales o casi normales de la frente y ojos

žFACIE SEUDOBULBAR
žEspasmódicas
žInexpresiva
žcara inmóvil
žCrisis de llanto y risa
žBoca semiabierta
žsialorrea

žFACIES TUMORAL
žPerdida de los movimientos delicados de la expresión
žApático
žEmbrutecido
žSin mímica
žOjos desorbitados.

žABSCESO CEREBRAL
žF. dolorosa
žCara con expresión de sufrimiento
žAire irritado y tosco

žEPILEPSIA GENUINA
žInexpresiva, Apática, torpe
žMirada recelosa e inquieta
žFrecuentes anomalías:
žOrejas mal implantadas, asimétricas o en asa, con pliegues del pabellón anormales
žAnomalías de la abertura palpebral
žSinofridia
žFrente poblada
žHeterocromía del iris
žPrognatismo

žFACIES PARKINSONIANA
žfacies de jugador de póker
žInexpresividad
žcarece de mímica, Mirada fija sin parpadeo
žcara grasosa (cara de pomada), excrecencias seborreicas en el cuero cabelludo, cejas, orejas, nariz y porción pilosa de la cara
žmandíbula caída , boca entreabierta y sialorrea
žEn la enfermedad del Parkinson y parkinsonismo postencefálico.

žFACIES ENCEFALÍTICA
žAspecto somnoliento y estuporoso del semblante
žAmimia
žSignos oculares: escaso parpadeo, ligera exoftalmía, ptosis, estrabismo, anisocoria, inmovilidad refleja de las pupilas
žExpresión denota sorpresa.
žEn la encefalitis letárgica epidémica o enfermedad de Von Economo-Cruchet

žDEGENERACIÓN HEPATOLENTICULAR
žEnfermedad de Wilson
žSonrientes
žBoca entreabierta
žSialorrea
žExpresión grotesca
žMirada inteligente
žMovimientos faciales atetoides, risa, llanto espasmódicos y anillo corneal de Kayser-Fleisher

žPARÁLISIS FACIAL
žParalisis facial periferica:
žCara asimétrica, lagoftalmía, epifora, Signo de Bell
žarrugas de la frente y surco nosogeniano borrados
žaumento de la hendidura palpebral
žComisura labial desviada hacia el lado sano
žDiplejía facial:
žaumento de la hendidura palpebral en ambos lados
žInmovilidad de los labios
žEctropión bucal

žFACIES COREICA
žcara con movimientos de los párpados, ojos, boca y lengua (virajes, proyección de la lengua hacia afuera, movimientos de succión)
žMovimientos descompensados de miembros y tronco
žEn la Corea de Huntington

žFACIES TABÉTICA
žParálisis de los músculos oculares
žOjos brillosos, mirada sin expresión
žPupilas mióticas, anisocoricas, de contorno irregulares, no reaccionan a la luz, se acomodan bien

žNEURALGIA DEL TRIGEMINO
žSon sobrios de mímica y palabras
žMovimientos pueden desencadenas crisis
žCara revela intenso sufrimiento

žPARÁLISIS GENERAL PROGRESIVA
žMímica poco expresiva y extraña
žMovimientos superfluos, fibrilares con la musculatura peribucal
žTemblor cara, labios y lengua (con movimientos desordenados)
žAsimetría de cara
žblefaroptosis

žS. DE PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA
žRostro en máscara
žLlamativa dificultad de desplazamiento ocular especialmente en dirección vertical

žFACIES DE HUTCHINSON
ž“mirada de astrónomo”
žinmovilidad de los ojos
žptosis palpebral superior bilateral
žoftalmoplejía externa nuclear progresiva
žAgenesia del elevador del párpado
žExtensión de la cabeza hacia atrás y fruncir fuertemente el musculo frontal para poder ver.

žHEMIATROFIA FACIAL
žAsimetría de la cara
žmitad de la cara más pequeña a consecuencia de la atrofia de la piel, tejido subcutáneo, músculos y huesos
žManchas de vitíligo
žCaída unilateral de cejas y pestañas
žMiosis, enoftalmia
ž En la enfermedad de Romberg.

žFACIES HEMIHIPERTROFIA FACIAL
žla mitad afectada de la cara es más grande que la otra.
ž En la enfermedad de Friedreich-Montgomery

žESCLEROSIS MÚLTIPLE
žPresencia de miocimias
žAfección uni o bilateral de musculatura facial
žPor lesión en protuberancia, núcleo facial, tumores del tronco cerebral

žANGIOMATOSIS NEUROCUTÁNEA DE STURGE-WEBER
žPresencia de un nevo flamígero en el área del trigémino
žBuftalmía
žCrisis epilépticas
žhemiplejía

žESCLEROSIS TUBEROSA
žRetraso mental
žCrisis de pequeño o gran mal
žAdenomas sebáceos faciales (nodulillos del tamaño de cabeza de alfiler de color amarillento, paranasales, en alas de mariposa
žHIDROCEFALIA CONGENITA
žCráneo grande con cara pequeña
ž globos oculares hacia abajo y afuera
žcórnea semicubierta por párpado superior (ojos en puesta de sol).
ž Red venosa superficial del cuero cabelludo evidente.

FACIES MIOPÁTICAS
1.Distrofia muscular progresiva de Erb
žBoca y ojos no se cierran bien
žLabio superior sobresale
žRisa de través, So silbidos
žRostro en carreta
2.Miastenia grave
žDesaparición de pliegues habituales de la cara, mímica pobre
žDifícil sonreír, silbar y fruncir párpados
žPtosis palpebral
žAspecto de fatiga
3.Miotonía congénita hereditaria de Thomsen
Anomalías faciales se presentan en ocasión al movimiento
4.Distrofia miotónica de Steinert
facie inexpresiva, triste, alargada
calvicie
ptosis palpebral
žFACIES TETÁNICA
žfacies de la risa sardónica o del espasmo cínico.
žarrugas en la frente y en el ángulo externo de los ojos
žcon elevación de las cejas y las alas nasales, expresión de dolor
žtrismo.
žcomisuras labiales están llevadas hacia arriba y afuera, al mismo tiempo que la boca queda entreabierta por retracción de los labios en una especie de risa fija
žFACIES DEL SINDROME DE CLAUDE BERNARD-HORNER
žCaracteriza al síndrome la parálisis del simpático cervical
žEnoftalmía (disminución de la hendidura palpebral)
ž reducción de la pupila o miosis
žcongestión de la conjuntiva, en el lado de la parálisis.
žMIASTENIA GRAVE
žPtosis bilateral de los párpados
žOjos inmóviles
žCabeza hacia atrás y levanta los párpados
žDebilidad de músculos de labios y carrillos
žFacies por fármacos
žEl abuso de fenotiacinas y en menor grado de derivados de la rauwolfia, puede motivar signos faciales extrapidamidales con hipomimia o amimia con o sin sialorrea, pueden aparecer movimientos coreiformes faciales